陳慶雪的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 保命防跌！ 銀髮族要小心受藥物影響

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(健康醫療網／記者林怡亭報導)

根據衛福部統計，民國103年65歲以上高齡人口十大死因中，意外事故傷害排名第七，跌倒是高齡長者事故傷害的第2大死因，非致死的跌倒造成住院天數及醫療費用支出增加，不只提高高齡長者醫療照護費用支出，更影響生活品質。

病人安全通報 跌倒事件近三成

臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科總藥師張伶祝表示，自民國94年台灣病人安全通報系統(Taiwan Patient- Safety Reporting system, TPR)建置以來，民國99~103年間，因跌倒事件占所有通報事件26-27%。探討跌倒發生原因以病人生理及行為因素為主佔83%；其次為與環境因素相關19.1%；與藥物相關之跌倒18.7%；器材設備因素7.4%。

使用藥物要小心 這些狀況不可輕忽

「預防跌倒」是107-108年醫療品質及病人安全工作的年度目標之一。張伶祝藥師指出，評估跌倒與藥物之相關性，當藥物會使病人產生Confusion（混亂）、Depression（憂鬱）、Sedation（鎮靜）、Arrhythmia（心律不整）、Hypovolemia（低血容量）、Orthostatic hypotension（姿勢性低血壓）、Diminished cognitive function（認知功能減損）、Change in gait and balance（步伐不穩）等作用，就會增加病人跌倒的風險。

藥物類別包括抗組織胺劑(Antihistamines)、降血糖劑 (Hypoglycemics)、降血壓劑(Antihypertensives)、抗膽鹼藥物(Anticholinergics)、利尿劑(Diuretics)、解焦/鎮靜/安眠藥(Anxiolytics/Sedatives/Hypnotics)、抗憂鬱藥(Antidepressants)、抗精神病藥(Antipsychotics)、鴉片類止痛劑、麻醉藥品(Anesthetics)、抗癲癇藥(Antiepileptics)、散瞳劑 (Mydriatics)。

預防跌倒三步驟 高齡長者要注意

張伶祝說明，預防病人跌倒有檢視、辨識、防範三步驟，藉此降低高齡長者因用藥而跌倒之發生率。

一、檢視高齡長者是否為高危險群：尤其新接觸的高齡長者。如剛入院時、轉病房時或身體狀況有改變時。

二、辨識是否有跌倒危險因子：確認高齡長者是否有潛在內因性、外因性或用藥相關危險因子。如環境因素、健康因素、或藥物相關因素。

三、防範措施：

1.檢視院內藥品，建立易跌倒相關藥品之品項資料，提供藥師及相關醫護人員參考，並適時提供、告知用藥病人預防跌倒的警示。

2.「易跌倒高危險群」病床床頭做標示，或手環用特殊顏色、記號標示，提醒醫護同仁留意行動。

3.評估是否為易跌倒高危險族群，定期審核處方（減少不必要之藥品使用）、密切注意藥品副作用及交互作用之發生，衛教有防跌意識及注意事項。

 中國讓步？ 美媒：南海島防空導彈已拆除

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先前中國被指將南海島礁「軍事化」，除興建機場及港口外，更在島礁上部署反艦導彈與地對空導彈系統。不過，根據最新衛星畫面顯示，北京近日疑似移除南海島嶼永興島上的飛彈系統，不排除是美方施壓所致。對此，中方暫未有回應。

中國近年在南海島礁加速軍事化行動，包括在永暑礁、渚碧礁和美濟礁等3處島礁上部署飛彈系統，引來美、日、澳、越等周邊國家反彈，美方甚至撤回2018年中國參加環太平洋軍演的邀請。美國國防部長馬提斯（James Mattis）更揚言，拒絕北京當局參加軍演只是第一步，若中方再不改變行徑，將會面臨更嚴重後果。

或許施壓有效，根據以色列情報公司「圖像衛星國際」（ImageSat International）的新衛星畫面顯示，中國在永興島上的紅旗-9（HQ-9）飛彈、電子干擾武器以及巡航導彈及其偽裝網已被移除。

有分析認為，中國可能因美方施壓作出調整，但不排除有可能將導彈轉移到其他島礁。而五角大廈的官員一致認為，中國不可能完全拆除導彈系統，應該是先將系統藏匿於建築內。

面對軍事化南海島的指控，中國外交部發言人華春瑩在例行記者會上表示，軍事化的是美國不是中國，「美軍派B-52轟炸機到南海，是為了飛航自由還是軍事化南海？請美國給一個解釋」。她強調，北京不會對任何指控對號入座，只會更加堅定維護南海地區的和平穩定。（艾以琳/綜合外電報導）

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